VENTILAȚIA NON-INVAZIVĂ

Ventilația non-invazivă (VNI) este un mod de a trata pacienții cu diferite boli respiratorii și cardiace aflați în stadiul de insuficiență respiratorie severă.

VNI ajută pacientul să primească mai mult aer în plămâni în timpul inspirului, provenit de la un aparat (ventilator) conectat printr-un tub la o mască ce acoperă etanș nasul sau nasul și gura bolnavului. 

Orice boală pulmonară și cardiacă, se poate complica cu insuficiență respiratorie. Respirația se face cu dificultate, mușchii respiratori obosesc, apare riscul de deces. 

Ventilația non-invazivă este un mod în care se încearcă la pacienții severi evitarea intubării oro-traheale și prevenirea decesului.

Afecțiuni ce pot necesita VNI:

• Boli pulmonare 
• Exacerbări acute ale BPOC; 
• Sindromul de apnee în somn /obezitate hipoventilație;
• Fibroza chistică;
• Pacienții care așteaptă transplantul pulmonar, sau după transplant pulmonar;
• Deformări toracice severe (cifo-scolioze);
• După unele traumatisme toracice;
• Astmul bronșic acut;
• Boli neurologice în care respirația spontană este ineficientă;
• Unele boli cardiace (ex. edemul pulmonar acut);
• Cheaguri în arterele pulmonare (trombembolism pulmonar);

VNI nu este indicat oricărui pacient cu afecțiunile de mai sus și în orice situație. Doar medicul stabilește dacă acesta este candidat pentru VNI.

Chiar și cu VNI, o parte dintre pacienți ajung să se agraveze, necesitând ventilație invazivă (prin intubația traheei, sub sedare). 

VNI se începe de regulă în urgență chiar din camera de gardă sau în terapie intensivă/salon de ventilație non-invazivă. Pe măsură ce starea pacientului se stabilizează, el poate continua VNI și pe secția de pneumologie, sub supravegherea medicului curant și a asistentelor din secție.

La început VNI poate crea disconfort pacientului, până ce acesta se obișnuiește cu aparatul și cu masca, însă de obicei este rapid acceptată. 

VNI are riscuri neglijabile, legate de posibile leziuni ale pielii nasului acolo unde masca se sprijină strâns. Există însă modalități de prevenire și de tratare a acestora. 

O minoritate de bolnavi trebuie să urmeze VNI și la domiciliu, pentru ca boala să nu se agraveze iar, alături de medicamentele prescrise în mod obișnuit pentru boala lor. Aparatul este furnizat de reprezentanții firmelor de aparatură medicală, la indicația medicilor.